Lucette Lacomblez, Florence Mahieux-Laurent: Les démences du sujet âgé

La détection et le traitement des démences par les médecins restent faibles: seul un patient sur dix serait diagnostiqué et traité! De plus, les démences ne représentent pas un groupe homogène de patients, même si la maladie d’Alzheimer en reste l’étiologie principale.Ainsi, la démarche actuelle devrait non seulement mettre en avant le dépistage déjà dans les stades pré-démentiels, mais aussi la nécessité d’un diagnostic étiologique.

Rédigé par une équipe multidisciplinaire de médecins français, cet ouvrage regroupe de façon didactique les principales étiologies des démences: la maladie d’Alzheimer, les diverses formes de démences fronto-temporales, la démence à corps de Lewy, les démences vasculaires, les démences associées à la maladie de Parkinson, ainsi que les démences dites curables. Pour chaque pathologie, les auteurs exposent de manière structurée: définitions et critères diagnostics, données épidémiologiques, facteurs de risque, présentations cliniques et difficultés diagnostiques, mais aussi données neuropathologiques et enfin traitements. Une large place est faite aux stratégies diagnostiques et de suivi des démences, de même aux possibilités de prise en charge spécifique, pharmacologique à visée cognitive et comportementale, mais aussi sociale. Les relations entre dépression et démence, ainsi que l’effet du vieillissement sur le fonctionnement mnésique, avec brève revue des différents systèmes de mémoire, sont aussi abordés.

L’approche succincte avec notamment des renvois à des lectures, sans bibliographie référentielle, n’en font pas un ouvrage de spécialistes. Par contre, la pertinence des objectifs et la structure de ce livre permettent de le considérer comme un guide, pour le praticien qui souhaite une revue éclairée ou une rapide remise à jour du sujet.

S. Joray, Lausanne