Medicina is published by MDPI from Volume 54 Issue 1 (2018).
Articles in this Issue were published by another publisher in Open Access under a CC-BY (or CC-BY-NC-ND) licence.
Articles are hosted by MDPI on mdpi.com as a courtesy and upon agreement with Lithuanian Medical Association, Lithuanian University of Health Sciences, and Vilnius University.
Tuberkuliozės prevencijos ir gydymo rekomendacijos skiriant naviko nekrozės faktoriaus alfa blokatorius (Lietuvos pulmonologų ir reumatologų sutarimas)
by
Kęstutis Malakauskas 1,*
, Rolandas Zablockis 2, Algirdas Venalis 3, Irena Butrimienė 3, Asta Baranauskaitė 4, Remigijus Voldemaras Nargėla 2 and Raimundas Sakalauskas 1
Kęstutis Malakauskas 1,*, Rolandas Zablockis 2, Algirdas Venalis 3, Irena Butrimienė 3, Asta Baranauskaitė 4, Remigijus Voldemaras Nargėla 2 and Raimundas Sakalauskas 1
1
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Pulmonologijos ir imunologijos klinika
2
Vilniaus universiteto Krūtinės ligų, alergologijos ir radiologijos klinika
3
Vilniaus universiteto Reumatologijos, traumatologijos-ortopedijos ir rekonstrukcinės chirurgijos klinika
4
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Reumatologijos klinika
*
Author to whom correspondence should be addressed.
Medicina 2011, 47(3), 26; https://doi.org/10.3390/medicina47030026
Received: 7 July 2010 / Accepted: 17 March 2011 / Published: 22 March 2011
Pacientai, sergantys reumatinėmis ligomis (reumatoidiniu, psoriaziniu artritu, ankilozuojančiu spondilitu) ir vartojantys naviko nekrozės faktoriaus alfa blokatorius (TNF-α), turi didesnę tuberkuliozės riziką. Tuberkuliozės prevencijos ir gydymo rekomendacijos, prieš skiriant TNF-α blokatorius, parengtos atsižvelgus į didelį tuberkuliozės paplitimą, didelį Mycobacterium tuberculosis atsparumą vaistams, visuotinę Bacillus Calmette-Guérin vakcinaciją nuo tuberkuliozės Lietuvoje. Siekiant sumažinti tuberkuliozės riziką, būtinas paciento ištyrimas prieš pradedant gydymą TNF-α blokatoriumi. Tuo tikslu atliekamas išsamus klinikinis ir dviejų krypčių krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas. Tuberkulino odos mėginys pagal Mantoux metodiką naudojant penkis tuberkulino vienetus arba gama interferono išskyrimo mėginys atliekami pacientams, kuriems nėra radiologinių potuberkuliozinių pokyčių. Jei, tiriant radiologiškai, randamas Gono kompleksas, liekamieji negydytos tuberkuliozės pokyčiai, arba Mantoux, arba gama interferono išskyrimo mėginys yra teigiamas, pacientui skiriamas latentinės tuberkuliozės gydymas. Taigi, latentinės tuberkuliozės gydymui skiriamas izoniazido ir rifampicino 3 mėn. kursas, o gydymas naviko nekrozės faktoriaus alfa blokatoriumi pradedamas ne anksčiau kaip 1 mėn. nuo latentinės tuberkuliozės gydymo pradžios. Įtariant aktyvią Mycobacterium tuberculosis infekciją, tuberkuliozė diagnozuojama mikrobiologiškai arba morfologiškai ir skiriamas prieštuberkuliozinis gydymas.
Keywords:
reumatinės ligos, naviko nekrozės faktoriaus alfa blokatoriai, tuberkuliozė, prevencija, gydymas
This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited
MDPI and ACS Style
Malakauskas, K.; Zablockis, R.; Venalis, A.; Butrimienė, I.; Baranauskaitė, A.; Nargėla, R.V.; Sakalauskas, R. Tuberkuliozės prevencijos ir gydymo rekomendacijos skiriant naviko nekrozės faktoriaus alfa blokatorius (Lietuvos pulmonologų ir reumatologų sutarimas). Medicina 2011, 47, 26.
Show more citation formats
Note that from the first issue of 2016, MDPI journals use article numbers instead of page numbers. See further details here.
